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市政协十五届三次会议第2-20号《关于加强公共卫生建设的建议》的答复
信息发布时间:2020/6/29 16:43:00 文章来源: 浏览次数:()次

  郑琳琳委员:

  您提出的《关于加强公共卫生建设的建议》收悉,现答复如下:

  自2003年的“非典”危机以来,各级政府高度重视公共卫生体系建设工作,加大了对公共卫生工作的投入,使我市公共卫生体系在机构建设、基础设施改造、仪器设备更新等方面有了较大幅度的改善,全市公共卫生服务能力得到明显提高。但是,回顾此次新冠肺炎疫情防控工作,暴露出我市公共卫生服务体系建设还存在一些短板问题。一是“预防为主”基本方针未得到有效落实。“预防为主”的工作方针是我国从建国初期一直坚持,经过实践验证最符合我国国情,也是最经济、最有效的卫生工作基本方针。但长期以来,各界对“预防为主”方针理解不够、重视不足,对公共卫生服务体系投入不足,公共卫生在健康中国战略中的主导作用尚未真正显现,重治疗、轻预防的现象未得到根本改变。二是疾控机构疫情发现和现场处置能力有待加强,基础设施、设备配置还不能满足现场检验检测、流行病学调查、应急处置等需要。三是“防”与“治”脱节。医疗机构缺乏推动医防融合的利益基础,对于开展疾病预防、减少疾病发生的意愿不强,公共卫生机构缺乏推动医防融合的能力基础。不能从根本上达到让群众少发病、不发病的目标,临床医学与公共卫生的割裂,影响了重大疾病群体性防控工作开展。

  为进一步加强公共卫生体系建设,提高公共卫生服务能力,下一步将重点做好以下工作:

  一、深入贯彻“预防为主”的工作方针,加强各级疾病预防控制机构建设

  2018年按照全省公益性事业单位优化整合工作要求,丹东市将原市疾病预防控制中心、市卫生计生监督局、市妇幼保健计划生育服务中心、市中心血站、市健康教育所、市医学会、市紧急救援中心7家市卫计委所属单位优化整合,成立丹东市卫生健康服务中心,各县(市)区也参照市里模式进行了整合,取消了疾控中心独立建制。疾病预防控制工作被不同程度的弱化,应对此次新冠疫情显得力不从心。下一步将按照全省的统一部署,恢复各级疾控中心独立建制,按照《各级疾病预防控制中心基本职能》要求,完善基本职能,提高防病能力。

  二、改善疾控机构设施设备条件,提升疾控体系服务能力

  一是重点提升市级疾控中心实验室检验检测能力,统筹满足区域内快速检测需要。二是加强县级疾控中心建设,重点提升疫情发现和现场处置能力,满足现场检验检测、流行病学调查、应急处置等需要。

  三、强化医防结合,完善医疗机构疾病预防控制职能

  各级各类医疗机构是公共卫生体系的重要组成部分,是传染病、慢性病及部分突发公共卫生事件早发现、早报告、早处置的前沿阵地。医疗机构建立传染病预检、分诊制度,设立预检分诊点,经预检为传染病或者疑似传染病患者的,将患者分诊至相关的专用门诊就诊,同时对接诊处采取必要的消毒措施。发生特定传染病预警时,按照要求进行特定传染病的预检、分诊工作,必要时设立相对独立的针对特定传染病的预检处,引导就诊患者先到预检处检诊,初步排除特定传染病后再到相应的门诊科室就诊。设置功能相对独立的传染病专用门诊,包括发热门诊、呼吸道门诊、肠道门诊等,并配备必要的医疗、防护设备和设施。医疗机构接诊患者的首诊医师发现传染病病人、疑似传染病病人和规定报告的病原携带者时,规范填写《传染病报告卡》,或通过电子病历系统、电子健康档案自动生成《传染病报告卡》,医疗机构的传染病信息管理人员按照《传染病防治法实施办法》规定的时限,对临床医师填写的《传染病报告卡》进行疫情信息网络报告,发现聚集性疫情的,及时向所在地县级疾病预防控制机构报告。医疗机构对甲类传染病和乙类传染病中按照甲类管理的传染病患者或者疑似患者,依法采取隔离或控制措施,并按照《中华人民共和国传染病防治法》规定对患者的陪同人员和其他密切接触人员采取医学观察和其他必要的预防措施。

  全市二级以上医疗机构设立疾病控制科,安排专职人员负责本单位疾病预防控制工作的综合协调与管理,其他医疗机构应制定专门部门和专(兼)职人员负责疾病预防控制工作。

  四、关于“引进人才”

  一是开展高校直招,由公共卫生事业单位根据工作需要提出引进人才的岗位和条件,市卫健委和人社局统一组织用人单位到相关高校现场招聘应届毕业生。二是组织公开招聘,公共卫生事业单位自主设定招聘条件,通过招考引进所需人才。三是自主引进高层次人才,公共卫生事业单位可自主引进域外市级以上重点学科带头人、名医等副高级及以上职称核心技术骨干,由用人单位自主考核、择优引进。

  五、关于“出台激励政策

  1.职称聘任向长期在基层一线工作的专业技术人员进行政策倾斜。根据丹委办发〔2018〕72号文件,一线事业单位从事医疗工作30年以上,聘任中级专业技术职务满10年,连续5年考核合格以上,且仍在一线从事相关工作,可以直接聘任副高专业技术岗位,不受单位岗位数量限制。对满足一定工作年限、获得省部级认可的荣誉称号并取得相应专业技术资格的,可不受单位岗位数量限制直接聘任。

  2.提高基层医疗机构职称考试通过率。医疗卫生系统职称评审,降低基层医疗卫生系统专业技术人员笔试成绩标准,同时采取分层级分类别评审制定,各层级之间单独的享有通过率,以保障各层级的通过人数,在此基础上,适当降低三甲和市级通过率,在保障总体通过率不变的情况下,适当提高基层级医疗机构通过率。

  3.支持鼓励医疗卫生专业技术人才向艰苦边远地区和基层一线流动。强化基层和艰苦边远地区专业技术人才职业发展竞争优势,医疗卫生系统在晋升中高级职称的专业技术人员,必须有1年以上的基层、农村或贫困边远地区服务经历,长期扎根艰苦边远地区和基层一线并做出突出贡献的专业技术人才,可破格参加职称评审。

  六、关于“提高专业人员相关待遇”

  根据国家、省、市有关规定,基层医疗卫生机构可在核定的绩效工资总量内,科学制定考核评价办法和分配办法,以增加知识价值为导向,根据考核结果,着力体现多劳多得,优绩优酬等灵活多样的分配办法和激励形式提高专业人员相关待遇;要充分发扬民主,通过召开职工(或职工代表)大会等形式广泛征求职工意见,分配办法由单位领导班子集体研究后,报主管部门备案,并在本单位公示,以不断促进卫生医疗事业的发展。

  七、关于公共卫生投入

  近年来,市财政局按照市委、市政府工作部署,切实加强公共卫生领域财政投入,为我市公共卫生事业发展提供了坚强财力保障。一是保障我市公共卫生服务体系建设发展。不断加强投入,切实保障疾病控制、结核病防治、精神卫生、妇幼保健等专业公共卫生机构有效运行,促进基层公共卫生服务网络建设,强化卫生健康人才队伍建设。二是保障国家基本公共卫生服务和重大传染病防控(重大公共卫生)项目有效实施。落实相关补助资金,确保国家基本公共卫生服务项目提标、扩容政策落实落地,重大传染病防控项目良好开展;持续加强资金绩效考评工作,更好发挥财政资金绩效“指挥棒”对公共卫生服务工作的引导、推动和改善作用,切实增强公共卫生服务能力和水平。

  2020年新冠肺炎疫情期间,市财政共拨付公共卫生及疫情防控资金8785万元,其中,通过预算调剂等方式及时拨付市卫生健康服务中心、市传染病医院等市直医疗卫生机构2581万元,为我市做好疫情防控工作、维护人民群众生命健康安全提供了有力保障。市财政局将继续按照市委、市政府工作部署,持续加强公共卫生领域政策和资金投入,继续保障国家基本公共卫生服务和重大传染病防控(重大公共卫生)项目实施;按照国家在2020年新冠疫情期间陆续下达的有关政策,落实对传染病医院等公益性医疗卫生机构的投入倾斜政策,积极争取国家债券资金支持市疾病预防预与控制中心、市传染病医院有关建设、改造项目,不断提高我市应对突发公共卫生事件能力和群众性公共卫生服务水平。

  八、持续加强疾病预防控制宣传工作

  (一)多措并举,做好疫情防控宣传报道。一是新闻部门立即行动,全员停止休假,从农历正月初一开始,每天安排记者进行相关采访,同时播发市委、市政府疫情防控指挥部各类通知通告。二是打破日常节目框架,广播各频率在整点开设栏目,随时在节目中插播防疫紧急信息,新闻综合频率日均播发疫情防控新闻及通告35条次,公益常识10条次,公益广告19条次;电视推出滚动字幕,播报有关防控疫情的新闻,及时传递疫情防控信息。三是对前方医务人员进行微信连线采访,广播和电视《丹东新闻》均播出相关报道,为群众解疑释惑。传染病医院是我市收治新冠肺炎患者的指定医院,十ー位医护医务人员连续工作八天170多个小时(31日),为此《丹东新闻》成功与隔离区的医生进行电话连线。四是根据市委宣传部的指示,转载国家和省级官方媒体以及学习强国平台的抗击疫情知识,对受众进行科普宣传,目前所有的新闻节目都有一定比例的科普知识。《政风行风热线》每天推出防控疫情特别报道,通过电话连线,记者报道,录音采访等形式,全面报道我市各部门开展防控工作情况,介绍防控常识;广播频率第一时间与我市赴武汉志愿医疗队连线,及时播发他们工作的相关情况;五是制作“同防疫情、共克时艰”等广播、电视公益广告10余篇,位列全省广电系统前列,收到省广电局表扬。六是《丹东广播电视报》《政风行风热线》等微信公众号每天严格按照市里统一部署推送信息,及时发布疫情防控指挥部的通知通告、及时转发人民网、央视新闻、人民日报等的防疫科普知识、公益消息等。截止目前,《丹东广播电视报》微信公众平台共推送消息31条,总阅读量87651次;官方微博共推送45条,总阅读量372287次。《政风行风热线》的微信公众号仅一天时间推送的公告,点击量超过25万人次。七是加大外宣工作力度。向省台回传丹东防控疫情的相关报道11条,其中,丹东快速反应织牢织密防控网;省委常委组织部长陆治原深入丹东督导疫情防控工作等报道先后在《辽宁新闻》播发。

  (二)加大公共卫生建设的常规报道力度。针对国民健康的纪念日,比如爱耳日、爱眼日、肺结核日、爱肝日、艾滋病日、世界卫生日等等,每个涉及公众健康的纪念日我们都会及时采访,了解最新情况告知公众,提高大家的认知。同时,我们还与医疗单位保持密切联系,对某一阶段多发疾病予以关注,提醒公众注意预防。我们还报道送健康、送医疗知识、职能部门督导检查等新闻,多管齐下做好包括传染病在内的各类疾病预防控制的宣传教育,让大家远离疾病,健康体魄。一是2019年初至2020年4月,广播、电视《丹东新闻》《第一传媒》等节目采写、播出《世界艾滋病日:预防从科普开始》《世界艾滋病日:振兴区卫生健康服务中心开展防控艾滋病宣传活动》《我市城镇基本医疗保险门诊特定慢性病病种新增11种》《2019年春季医保门诊特定慢性病待遇申报工作开始了》等公共卫生知识和新闻120多条。二是综合广播《1036城市新生活》、《医疗健康热线》年播发相关知识、新闻专题20多条次。

  今后我台还将加大报道力度,创新宣传手段,加强包括传染病在内的各类疾病预防控制的宣传教育,提高公众的认知

  九、做好农村订单定向免费医学生培养工作

  根据国家和省卫生健康委开展农村订单定向免费医学生培养的工作部署,我市自2016年起在东港市、凤城市、宽甸县开展农村订单定向免费医学生培养工作(即3+2培养方式)。每年从参加高考的应届毕业生中以提前批次录取形式招收医学大专生,在全省定点院校辽东学院医学院进行为期3年的医学专业大专学历学习,毕业后参加2年的助理全科医生培训,取得助理执业医师资格后,回到原订单定向就业县乡镇卫生院从事全科诊疗服务。截至目前,我市共招收4批28名农村订单定向免费医学生,其中东港市和宽甸县各8名,凤城市12名。2016年招收的首批5名学员于2019年7月顺利毕业并进入到指定乡镇卫生院工作。2019年12月,在省卫生健康委统一部署下,5名学员与全省其他54名学员一起进入我市4家助理全科医生培训基地参加助理全科医生培训,2年培训结束后将回到原乡镇卫生院提供全科诊疗服务。

  今后,我委将在国家和省卫生健康委统一指导下,继续做好农村订单定向免费医学生培养工作,为提升农村乡镇卫生院诊疗水平、基本公共卫生服务水平和推进家庭医生签约服务等工作储备优秀人才。

  丹东市卫生健康委员会

  2020年6月17日